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国内外疫情动态追踪(2017.10.16——2017.10.31)
发布于:2017-11-03 04:23 点击:

    一、传染病防控专题:细数中国疾控中心这五年

    党的十九大报告明确指出“实施健康中国战略”,要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。提出要“预防为主,深入开展爱国卫生运动,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病”。

    十八大以来,中国疾控中心在增强我国疾病防控能力的道路上砥砺前行,在卫生应急、传染病防控、慢病防控、科学研究领域硕果累累。长风破浪会有时,直挂云帆济沧海,下一个五年,中国疾控中心将在健康中国战略的指引下,不忘初心再出发,为全民健康提供更强有力的保障!

    重点传染病防控成效显著

    01传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统

    中国疾控中心2004年建成全球规模最大的传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统。我国实现了基于互联网的突发公共卫生事件和39种法定传染病病例实时监测报告,疾病暴发早期发现和应急响应能力显著提升。传染病病例从诊断到网络报告的平均间隔时间缩短到4小时,设立3486个国家级监测点。2016年全国法定传染病报告率、及时报告率均达到95%以上,全国传染病自动预警系统预警信号响应率达到99%,较2012年显著提升。

    02国家传染病自动预警系统(CIDARS)正式启用

    2008年5月,国家传染病自动预警系统(CIDARS)正式启用。

    实现30种传染病异常自动探测与预警,全国急性传染病暴发事件数量大幅减少。目前,国家、省、市、县疾控机构7000多人使用,有效提高传染病异常情况的发现与应对及时性。

    03国家免疫规划疫苗接种率不断提高

    我国政府高度重视乙肝、麻疹等疫苗可预防疾病防治工作,实施了以预防接种为主、防治结合的综合防控策略,不断巩固提高适龄儿童常规免疫接种率,推进并改善预防接种服务。国家免疫规划针对传染病得到有效控制。国家免疫规划疫苗接种率持续保持在90%以上,绝大部分疫苗针对传染病发病率降至历史最低水平。

    2014年全国乙肝血清流行病学调查显示,全国5岁以下人群乙肝表面抗原流行率降至0.32%,与2006年相比又下降了66.67%,有效降低了儿童乙肝病毒感染水平,被世界卫生组织誉为21世纪公共卫生领域的伟大成就,是全球各个国家的典范。

    近年来我国坚持不懈地推进消除麻疹工作,推进儿童入托入学接种证查验工作。2014年以来麻疹报告发病呈持续大幅下降趋势。2016年麻疹报告发病率与1978年相比,降低了98.8%以上。2017年1~9月全国报告麻疹较2016年同期下降了77.05%,报告发病率为0.40/10万,达到历史最低水平。

    04突发急性传染病应对有效

    强化联防联控,有效应对登革热等突发急性传染病疫情。成功防范中东呼吸综合征、寨卡病毒病、黄热病等传染病京外输入。特别是经受住西非埃博拉出血热疫情的严峻考验。

    05艾滋病、结核病防控成效显著

    艾滋病疫情控制在低流行水平。截至2016年底,全国建立3.3万多个检测实验室和4000多个抗病毒治疗定点机构,指定773个戒毒药物维持治疗机构。加大艾滋病监测力度,实现血液筛查核酸检测和母婴传播工作全覆盖。艾滋病防治成效显著,艾滋病母婴传播率和戒毒药物维持治疗在治人员新发感染率均有下降。

    结核病疫情逐年下降。2016年全国结核病报告发病人数显著下降。2011-2015年,结核病报告死亡率达到发达国家水平,全国发现和治疗的结核病多数患者恢复健康,消除感染,取得较好社会效益和经济效益。

    06寄生虫病防控取得阶段性成效

    上海、广东、福建等省(区、市)不再作为血吸虫流行区,所有血吸虫流行县达到传播控制标准。在四川省甘孜州建立包虫病综合防治试点,取得阶段性成效。

    2015年,国家卫生计生委和四川省政府联合启动了四川省石渠县包虫病综合防治试点工作,中国疾控中心在甘孜州设立了工作站。目前,石渠县试点工作进展良好,防治效果明显,总结形成了一套高原牧区包虫病防治的经验。2016年,国家组织对西藏自治区全区包虫病流行程度进行调查,中国疾控中心在拉萨设立包虫病流行情况调查办公室,积极为调查开展技术支持和协调工作。(国家疾控中心)

    二、流感专题

    【人感染甲型H7N9禽流感病毒—中国】   世界卫生组织(WHO)10月26日发布疾病爆发新闻,中国国家卫计委于9月8日和15日向世卫组织通报了中国新发生的两起人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。

    病人详情

    国家卫计委于9月8日报告了在中国发生的一例人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。病人为来自湖南省的一名67岁男性,他于2017年8月27日出现症状,9月2日因重症肺炎住院。据报告,病人曾接触过活禽市场。

    国家卫计委于9月15日报告了在中国发生的一例人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。病人为来自辽宁省的一名54岁男性,他于2017年9月3日出现症状,9月11日因重症肺炎住院。据报告,病人从职业角度与一个农场的活禽有过接触。

    自2013年初以来,通过《国际卫生条例》报告途径迄今报告了总共1564例人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。

    公共卫生反应

    中国政府评估认为,虽然近几周报告的人感染甲型H7N9禽流感的新发病例数有所减少,但考虑到以往流行状况和当前情形,中国依然有可能继续出现散发病例。因此,国家和地方政府会继续采取预防措施,包括:

    指导各省加强监测,确保及时有效地发现和应对疫情。

    指导各省利用当前的低发期审查已经采取的预防和控制工作,以促进落实长期措施。

    继续开展风险沟通并发布信息通告,向公众提供自我保护指导。

    农业部门已经开始利用甲型H5和H7流感双价疫苗对家禽实施大规模疫苗接种。

    政府要求各省重视感染防控工作,并要求各省保持警惕,确保及时有效地发现和管理病例。

    世卫组织风险评估

    像往年一样,感染甲型H7N9禽流感病毒的每周报告病例数量在夏季月份出现减少。但在第五轮流行中(即自2016年10月1日开始发病)的人间感染数量和地理分布超过了先前几个轮次。这表明该病毒已出现蔓延,并强调人和动物卫生部门进一步采取强有力监测和控制措施依然十分重要。

    多数人间病人通过接触受感染的家禽或受污染的环境而与甲型H7N9禽流感病毒发生接触,这包括活禽市场。由于该病毒在动物和环境中不断被发现,并且继续存在活禽兜售情况,因此预计还会发生更多人间病例。预计在中国没有报告人间病例的其它省份也会出现更多人感染甲型H7N9禽流感病毒散发病例。同样,预计不会在中国临近国家发现人感染甲型H7N9禽流感病毒散发病例。虽然曾在同病房患者中报告发生过人感染甲型H7N9禽流感病毒小型聚集性病例,但目前掌握的流行病学和病毒学证据提示该病毒并未获得在人间出现持续性传播的能力。因此,据认为在社区层面进一步发生蔓延的可能性较低。

    密切分析流行病学状况并进一步确定最新出现的病毒特性,对于评估相关风险并及时调整风险管理措施极为重要。

    世卫组织建议

    世卫组织建议,前往已知发生禽流感疫情的国家旅行的人应尽可能避免接触家禽养殖场,或避免与活禽市场中的动物接触,或避免进入可能宰杀家禽的场所,或避免接触看似受到家禽或其它动物粪便污染的任何表面。旅行者还应经常用肥皂和水洗手,并应遵守良好的食品安全和饮食卫生习惯。

    世卫组织鼓励各国继续加强流感监测,包括对严重急性呼吸道感染(SARI)和流感样疾病(ILI)实施监测并且对任何异常情形进行认真审查,确保根据《国际卫生条例(2005)》通报人感染病例,并继续开展国家卫生防范行动。(WHO)

    【印度尼西亚人感染H5N1禽流感病例】10月11日,印度尼西亚报告1例人感染H5N1禽流感病毒死亡病例,患者为儿童,9月1日发病,9月10日死亡。自2003年以来,全球16个国家共报告860例人感染H5N1禽流感实验室确诊病例,包括死亡454例。(国家质检总局)

    【美国流感变异病毒株感染疫情】10月6日,美国疾病预防控制中心(CDC)在最新的报告中表示,共收到9例H3N2v病例的报告,其中8例来自马里兰州,1例来自密歇根州,为密歇根州2017年第1例H3N2v病例。(国家质检总局)

    【流感疫情-美国】10月6日,美国CDC报告:2017年5月21日至9月23日期间,美国临床实验室检测了153397例呼吸道流感病毒样本,其中3785例(2.5%)为阳性,阳性病例中1885例(49.8%)为甲型流感病毒阳性,1900例(50.2%)为乙型流感病毒阳性。公共卫生实验室在2017年5月21日至9月23日期间收集了6431例呼吸道样本,其中1536例为阳性病例,甲型流感病毒阳性842例(54.8%),乙型流感病毒阳性694例(45.2%)。乙型流感病毒从5月下旬至6月下旬较常见,而甲型流感病毒自7月初以来占主导地位。在公共卫生实验室分类的828例甲型流感病毒中,715例(86.4%)为甲型流感(H3N2),113例(13.6%)为甲型流感(H1N1)pdm09病毒。(国家质检总局)

    【流感疫情-印度】10月7日,印度查谟-克什米尔邦拉贾乌里县一名24岁年轻人感染H1N1流感死亡。这是两个月以来,该邦第3例甲型H1N1流感相关死亡病例。

    10月8日,印度博帕尔报道,自7月1日以来,在中央邦甲型H1N1流感死亡人数已上升至119人,该州有698例病例呈阳性。(国家质检总局)

    三、舆情快报

    【马达加斯加鼠疫已致124人丧生,世界卫生组织发出警告】截至10月25日,非洲岛国马达加斯加暴发的鼠疫已造成124人丧生,1192人感染。世界卫生组织对南非等9个南部非洲和东部非洲的国家发出警告,提醒注意防范疫情传入。
    鼠疫又被称为“黑死病”,在世界历史上曾有多次大流行。从2010年到2015年,世界上共报告了3248个病例,其中造成584人丧生。如果得不到及时有效的救治,感染者在72小时内死亡的可能性高达30%到100%。

    自从马达加斯加8月底出现疫情以来,疫情已经蔓延到了首都塔那那利佛和一些港口城市。世界卫生组织担心,鼠疫传到城市后,可能会造成大面积的传播和扩散。世界卫生组织专家此前表示,马达加斯加9月至次年4月气温较高,通常是鼠疫的流行季。(中新网)

    【马尔堡病毒病乌干达】   乌干达卫生部于10月17日向世卫组织通报,乌干达东部确认发生一起马尔堡病毒病疫情。

    病人详情

    截至10月24日,已报告发生5位病例——1位确诊病例,1位与确诊病例存在流行病学关联的可能病例,另有3位疑似病例,其中包括两名卫生工作者。

    从时间顺序来看,首位报告病人(可能病例)是一名30多岁的男性,以狩猎为业,住在有大量蝙蝠栖息的一处洞穴附近。9月20日,病人因发热、呕吐和腹泻住到本地一家卫生院,对抗疟治疗没有反应。后因病情恶化被转到临近地区的转诊医院,于当日去世。没有收集病人样本。为死者举行了约有200人参加的传统埋葬仪式。

    首位病人的姐妹(确诊病例)曾对其实施照护并参加了安葬仪式。她于2017年10月5日生病,并因发热及出血住到同一家卫生院。后来被转到同一家转诊医院,并在医院去世。为其举行了传统埋葬仪式。死后收集了样本并送到乌干达病毒研究所检测。10月17日,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法确认存在马尔堡病毒感染,并立即通报了卫生部。

    第三位病例(疑似病例)是前两位病人的兄弟。他协助将姐姐送到医院,进而出现疾病症状。他拒绝住院,回到了社区。正在努力寻找,但目前尚不知其下落。

    与确诊病例发生接触的两名卫生工作者出现了符合马尔堡病毒病的症状,正在对其进行调查(疑似病例)。等待获得可排除马尔堡病毒病的实验检查结果。

    已启动接触者追踪和随访活动。截至10月23日,在两个受影响地区共列出了155名接触者,其中66名与首位病人有过接触,89人与第二位病人有过接触,这些人员中有44名卫生工作者。家庭和社区接触者数量仍在调查之中。(WHO)

    【霍乱疫情】

    非洲:自2017年初,非洲东部和南部累计报告1550例霍乱死亡病例,其中索马里占76.6%,南苏丹为15.9%。

    坦桑尼亚:2017年第38周新增86例霍乱病例,含1例死亡病例。2017年截至9月24日,累计3075例霍乱病例,死亡50例。

    尼日利亚:10月10日,尼日利亚通报该国部分地区共报告8241例霍乱疑似病例,超过184例死亡病例。

    刚果(金):截至2017年10月初,刚果(金)上洛米尼省共报告了超过2000例霍乱病例,包括70例死亡病例。

    也门:10月12日,据世界卫生组织报告,也门累计报告81.5万例疑似病例,2156例死亡病例。每天报告大约4000例疑似病例,其中超过一半是18岁以下的儿童,四分之一是5岁以下儿童。(旅行健康网)

    【我国首个重组埃博拉病毒病疫苗获得新药注册批准】2017年10月19日,国家食品药品监督管理总局批准“重组埃博拉病毒病疫苗(腺病毒载体)”的新药注册申请。该疫苗是由我国独立研发、具有完全自主知识产权的创新性重组疫苗产品。在此之前,全球仅有美国和俄罗斯两个国家具有可供使用的埃博拉病毒病疫苗。

    2014年,西非地区暴发了有史以来最严重的埃博拉疫情,造成至少1.13万人丧生,世界卫生组织将其列为对人类危害最严重的疾病之一。我国此次批准的埃博拉病毒病疫苗采用了国际先进的复制缺陷型病毒载体技术和无血清高密度悬浮培养技术,可同时激发人体细胞免疫和体液免疫,在保证安全性的同时,还具备良好的免疫原性。此外,该疫苗还突破了病毒载体疫苗冻干制剂的技术瓶颈。在此之前,全球仅有美国和俄罗斯两个国家具有可供使用的埃博拉病毒病疫苗。与国外的液体剂型埃博拉疫苗相比,我国的冻干剂型埃博拉病毒病疫苗具备更为优良的稳定性,特别是在非洲等高温地区进行运输和使用时,具备更加突出的优势。(病毒学界)

    【世卫组织推荐新型伤寒疫苗预防率达90%世界卫生组织10月24日推荐了一种能够高效预防伤寒病发生的新型疫苗,这种疫苗的有效预防率高达90%。

    专家人士称,每年感染伤寒的人数为2200万,其中22万人死亡,该疫苗对这类人群“意义重大”。

  报道称,更为重要的是,这种疫苗对儿童有效,而儿童正是极易受到伤寒感染的高危人群。人们希望这种疫苗能够彻底地帮助世界各国人民免遭伤寒感染。

  伤寒病由伤寒杆菌引起的的急性肠道传染病,患者感染后出现高热、头痛、恶心、无食欲、便秘等症状,还会引起致命性的并发症(机率为1%)。伤寒杆菌具有极高的传染性,可通过受污染的水或食物传播。这种疾病在环境卫生恶劣、缺乏干净水源的国家最为常见,其中南亚和撒哈拉以南非洲最甚。

  据报道,目前获批用于治疗伤寒病的疫苗有两种,但这两种疫苗都不可用于两岁以下的儿童。 全球疫苗免疫联盟为全球68个中低收入国家支付接种疫苗的费用,该联盟正在考虑是否推广这种新型伤寒疫苗。(环球网)

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