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水痘的预防和控制
发布于:2016-10-31 09:41 点击:

  水痘的预防和控制

   

  水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,具有起病急、传播迅速、极易暴发流行等特点。多见于冬春季节,发病高峰在3-5月;人群中儿童普遍易感,10岁以下多见。由于水痘具有高度传播性,在人员密集的公共场所传播迅速。近年来,常在幼儿园和中小学引起暴发流行,对小儿威胁极大。

  一、临床表现

  病初有轻度发热等,似感冒症状,1-2天后,皮疹可依次从躯干、头部、面部、四肢出现,不高出皮肤,数小时后变为丘疹,高出皮肤,再变透明饱满的水痘,以后变为浑浊,再变为干瘪的水疱。水疱周围皮肤发红、发痒。1-2天后,干枯结痂,几天后痂落,不留疤痕。并发细菌感染时,可形成脓痘,有很强的传染性。皮肤粘膜出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹和结痂,皮疹呈向心分布为特征。

  二、治疗

  患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童,应隔离观察3周。该病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。加强护理,防止继发感染。积极隔离患者,防止传染。

  早期隔离至皮疹完全结痂干燥为止。局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽炉甘石洗剂,疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗菌素软膏。继发感染全身症状严重时,可用抗生素。忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。

  对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早采抗病毒药物治疗,更昔洛韦是目前治疗水痘—带状疱疹的首选抗病毒药物,但须在发病后24小时内应用效果更佳。或加用a-干扰素,以抑制病毒复制,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加速病情恢复,降低病死率。

  三、预防控制措施
1、加强晨检和因病缺课监测,早期发现病人。对密切

  接触者观察21天。
2、病例隔离(隔离至水痘疱疹完全结痂为止,但不得

  少于发病后14日)。

  3、消毒(紫外线空气消毒以及含氯消毒剂250~500mg/L擦拭物体表面)。

  4、加强教室和公共场所通风。

  5、开展健康宣教。

  6、临时停课(切断传播途径),根据传染情况决定临时

  停课的时间。

  7、应急疫苗预防:疫苗具有良好的免疫效果,学校幼

  儿园一旦发现水痘病例,应积极动员该班学生进行应急接种,以快速形成免疫屏障,减少其他孩子感染的机会或者减轻其他孩子感染后的症状。

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