联系我们
地址:昆山市同丰路458号
电话:0512-33336633
传真:0512-57369628
严防“冬季呕吐病”
发布于:2016-10-28 02:48 点击:

  严防冬季呕吐病

  诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力, 2014 年冬季以来,我国诺如病毒暴发疫情大幅增加,显著高于历年水平,主要发生在学校、托幼机构和医疗机构等人群聚集场所。诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低,感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短,且传播途径多样、全人群普遍易感。诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐,国际上通常称之为急性胃肠炎。我国一直将其列入丙类传染病中的‘其它感染性腹泻病’进行报告管理。

  (一)流行病学特征:

  诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径(包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播,污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物,也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质(如水等)所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。一起暴发中可能存在多种传播途径。例如,食物暴露引起的点源暴发常会导致在一个机构或社区内出现续发的人与人之间传播。诺如病毒具有明显的季节性,人们常把它称为―冬季呕吐病。

  (二)、临床特征

  诺如病毒的潜伏期相对较短,通常 12-48 小时。诺如病毒感染发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人中腹泻更常见,而儿童比成人更容易出现呕吐。诺如病毒感染病例的病程通常较短,症状持续时间平均为 2-3 天。

   

   

   

   

  

  (三)病人的管理

  鉴于诺如病毒的高度传染性,对诺如病毒感染人员进行规范管理是阻断传播和减少环境污染的有效控制手段。原则如下:

  1. 病例:在其急性期至症状完全消失后 72 小时应进行隔离。

  2. 隐性感染者:建议自诺如病毒核酸检测阳性后 72 小时内进行居家隔离。

  3. 从事食品操作岗位的病例及隐性感染者:诺如病毒排毒时间较长,尽管病例症状消失 72 小时后,或隐性感染者自核酸检测阳性算起 72 小时后的病毒排出载量明显下降,但仍可能存在传播的风险。为慎重起见,建议对食品从业人员采取更为严格的病例管理策略,需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。

  (四)预防控制措施。

  1.建立晨午检制度:由班主任老师负责学生的晨午检,一旦发现疑似病例,立即由家长带孩子到医院诊治,并及时报告属地疾控部门。

  2.强化患者的管理:对诊断为诺如病毒感染的患者,立即隔离治疗,不得带病上学或工作。

  3.加强环境的消毒:对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒,当感染者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。

  4.停课:当出现暴发疫情时,经疾控部门风险评估后给予发病班级或学校停课建议。

  5.积极开展健康教育:学校要将下列内容作为健康教育的主要内容。

  5.1注意个人卫生,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

  5.2提倡喝开水,不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少到校外的餐厅就餐,特别是无牌无证的街边小店。不吃生的半生的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品,生吃瓜果要洗净。

  5.3尽量减少到公共场所活动和参与大型活动机会,杜绝传染渠道。

  5.4一有情况,立刻就诊,并报告所在班级班主任,由班主任报告校医,校医按照诺如病毒的定义进行判断,如不能明确其他原因的腹泻,则立即报告辖区疾控部门。

  6、加强饮用水卫生:学校供应的饮用水必须符合相关卫生要求,学校提供的热水器要定期清洗消毒。

  7、抓好饮食卫生管理:严格执行《中华人民共和国食品安全法》,特别要加强对集体食堂、学校小卖部等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生,一旦发病立即调离工作岗位。餐具要做到每餐消毒后使用,并有消毒记录。

   

您是访问本网站的第位嘉宾